وصف
يتولى أخصائي مراجعة الاستخدام وإدارة الحالات إدارة الحالات التأمينية مرتفعة التكلفة وعالية المخاطر، والتنسيق مع فرق إدارة الحالات ومقدمي الخدمات والمورّدين والجهات الدافعة، وتدقيق تقارير الوفورات، وإدارة خصومات Jumbo، وتسوية الحالات المتنازع عليها والمعلّقة، والتحقيق في إساءة الاستخدام من جانب مقدمي الخدمات أو الأطباء والإهمال الطبي. تتطلب الوظيفة شهادة MBBS، وخبرة عملية طبية لا تقل عن خمس سنوات، وإجادة استخدام Microsoft Office، والقدرة على العمل في بيئة مدعومة بالذكاء الاصطناعي باستخدام تحليلات البيانات والأدوات المستندة إلى السحابة.
